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Endodontie

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Traitement de canal à Mohammedia

Le traitement de canal, ou dévitalisation, soigne une dent dont le nerf est infecté. Le praticien retire ce nerf, nettoie l’intérieur de la racine, puis la referme de façon étanche. La douleur que causait le nerf part avec lui, et vous gardez votre dent. C’est l’endodontie, que le cabinet propose en premier chaque fois que la racine peut être gardée.

Prendre une consultation 05 23 30 59 59

La consultation comprend la radio de la dent, et le devis écrit vous est remis le jour même.

Gros plan d’une molaire vue de dessus, ses sillons colorés de brun, sur fond noir

Ouvert du lundi au samedi

La dent vous fait mal en ce moment, ou la joue gonfle ? Aux heures d’ouverture, appelez le 05 23 30 59 59. En dehors, écrivez au 06 32 43 98 79 sur WhatsApp. La page de l’urgence dentaire à Mohammedia dit quoi faire en attendant le rendez-vous.

Le nerf de la dent

Quand faut-il dévitaliser une dent ?

Quand le nerf de la dent est infecté. Le plus souvent, une carie a traversé l’émail puis la dentine sans rien faire sentir, et elle a fini par atteindre le nerf. La dent se met alors à faire mal, souvent la nuit. L’examen et la radio de la consultation disent si la racine peut être gardée.

Prise plus tôt, quand elle n’est encore qu’un point sombre au fond d’un sillon, la même carie se soigne en une séance, par un composite. Les soins dentaires réguliers servent à cela : trouver la carie quand elle ne fait pas encore mal.

Pourquoi la dent fait-elle si mal ?

Au centre de la dent, le nerf et ses vaisseaux, la pulpe, occupent un canal aux parois rigides. Infectée, la pulpe gonfle sans avoir la place de s’étendre, et la pression monte contre le nerf. Elle monte encore en position allongée, quand le sang afflue vers la tête.

Quand la douleur s’arrête

Qu’est-ce qu’une dent nécrosée ?

Une dent nécrosée est une dent dont le nerf est mort. Une pulpe infectée ne guérit pas seule : elle finit par mourir, et la douleur s’arrête. L’infection, elle, continue. Elle descend par la pointe de la racine et creuse une poche dans l’os, souvent sans rien faire sentir pendant des mois.

À ce stade, la dent se soigne souvent par le même traitement de canal, mais pas toujours. Une douleur qui cesse seule après plusieurs nuits ne veut donc pas dire que la dent a guéri.

Garder ou extraire

Dévitaliser la dent, ou l’arracher ?

Les deux arrêtent la douleur du nerf. La différence vient ensuite. Une dent dévitalisée garde sa racine dans l’os, et ses voisines gardent leur appui. Une dent arrachée laisse un vide : l’os qui la tenait se résorbe, et les dents voisines s’inclinent vers lui. C’est pourquoi le cabinet propose de garder la dent chaque fois que la racine le permet.

Ce qui change	Garder la dent	L’arracher
Le jour même	la douleur du nerf s’arrête	la douleur s’arrête aussi
L’os	la racine continue de le tenir	il n’a plus rien à tenir et se résorbe
Les dents voisines	elles gardent leur appui	elles s’inclinent vers le vide, et celle d’en face descend
La mastication	inchangée	la façon de mâcher change

Certaines dents ne se gardent pas : une racine fendue dans sa longueur, ou une dent détruite sous la gencive au point qu’il ne reste rien où s’accrocher. L’extraction dentaire est alors le bon geste, et la question devient celle de remplacer la dent.

Le déroulé

Comment se passe un traitement de canal ?

Un traitement de canal se fait sous anesthésie locale, en une séance de trente minutes dans la plupart des cas. La radio vient d’abord. La dent est ensuite endormie et isolée, chaque canal est nettoyé jusqu’à la pointe de la racine, puis les canaux sont scellés. Deux séances sont nécessaires quand l’infection est encore active.

D’abord

La radio

Elle montre le nombre de canaux et leur courbure. Une incisive en a un, une molaire peut en avoir quatre.
Ensuite

L’anesthésie, puis la dent isolée

La dent est endormie, puis isolée du reste de la bouche : elle reste sèche pendant tout le soin, et vous n’avez le goût de rien.
Puis

Le nettoyage des canaux

Le nerf infecté est retiré. Chaque canal est nettoyé sur toute sa longueur avec des instruments très fins, jusqu’à la pointe de la racine et pas au-delà.
Enfin

Le scellement

Les canaux sont comblés de façon étanche. C’est cette étanchéité qui empêche l’infection de revenir.

Quand l’infection est encore active, le soin se fait en deux séances. Entre les deux, la dent est désinfectée et fermée par un pansement. Le cabinet attend que l’infection se calme plutôt que de sceller sur une infection qui dure.

La douleur

Est-ce que la dévitalisation fait mal ?

La séance se fait sous anesthésie locale : la dent est endormie complètement avant d’être touchée, et il reste une sensation de pression, parfois de vibration. Une dent déjà en infection aiguë accepte mal l’anesthésie. C’est de là que vient la réputation de ce soin.

Ouvrir la dent fait retomber la pression qui causait la douleur. Le soulagement vient souvent avant la fin de la séance.

Après le soin

Que ressent-on après un traitement de canal ?

Une gêne peut durer quelques jours quand vous mordez : le ligament qui tient la racine dans l’os a été sollicité, et il se calme à son rythme. La dent, elle, ne réagit plus au chaud ni au froid, puisque le nerf n’est plus là. C’est normal, et définitif.

Une douleur qui augmente au lieu de diminuer, ou une joue qui gonfle, n’est pas normale. Prévenez alors le cabinet sans attendre la date prévue. Cette règle vaut après tout soin, et la douleur après un implant dentaire se juge de la même façon, à son évolution.

Quand pourrai-je manger ?

Attendez que l’anesthésie se dissipe avant de manger, pour ne pas vous mordre. Tant que la dent porte un pansement provisoire, mâchez de l’autre côté.

La suite du traitement

Pourquoi protéger une dent dévitalisée ?

Parce qu’une dent dévitalisée n’est plus irriguée : elle se dessèche et devient cassante avec les années. Sur une molaire ou une prémolaire, une couronne dentaire la recouvre et répartit la pression de la mastication, au lieu de la laisser porter sur des parois affaiblies. Une dent de devant peu abîmée peut garder sa forme sans couronne.

Sans cette protection, une molaire dévitalisée peut se fendre jusque dans la racine, et une racine fendue ne se répare pas.

Deux molaires sur fond noir, leur face de mastication recouverte d’une restauration en céramique

Avant de commencer

Le devis et la feuille de soins CNSS

Le traitement de canal a un tarif unique, quelle que soit la dent. Le devis écrit vous est remis le jour même. À la fin de chaque séance, la feuille de soins CNSS vous est remise remplie et cachetée, sans que vous ayez à la demander, avec une facture détaillée pour votre mutuelle.

Prix de la dévitalisation et de la couronne

Le tarif du traitement de canal, celui de la couronne selon son matériau, et ce que la CNSS en rembourse.

Le praticien

Qui vous soigne au cabinet ?

Endodontie Mohammedia

Dr Sami Kandil

Trois chirurgiens-dentistes exercent au cabinet, dans quatre salles de soins. Le Dr Sami Kandil, qui le dirige, est titulaire du diplôme universitaire d’urgences dentaires de la faculté de médecine dentaire de Casablanca.

DUUrgences dentaires

3Dentistes

RadioSur place

2014Diplômé à Casablanca

Il reçoit au cabinet de Mohammedia, 315, Derb Riad 2, Boulevard Palestine, en face de l’agence d’assurance Atlanta Sanad.

Le parcours du Dr Sami Kandil

Questions fréquentes

Les questions posées le plus souvent

Une dent dévitalisée peut-elle encore faire mal ?

Pas au chaud ni au froid : le nerf n’est plus là. Une dent dévitalisée qui fait mal des mois plus tard signale un scellement à reprendre, et la radio le montre.

Combien de temps tient une dent dévitalisée ?

Des dizaines d’années, quand elle est protégée par une couronne. Laissée sans protection sous la mastication, elle se fissure bien plus tôt : la différence tient à la protection, pas au traitement.

Ma dent a foncé après le soin. Est-ce normal ?

Cela arrive sur une dent de devant, dont la teinte vient en partie du tissu vivant retiré. Ce n’est pas un échec du traitement, et la teinte se corrige.

Peut-on faire un traitement de canal enceinte ?

Oui. Dites au praticien à quel stade de la grossesse vous en êtes : il adapte le geste et la prescription.

Une autre question ? Posez-la sur WhatsApp, au 06 32 43 98 79.

Une consultation pour savoir si votre dent peut être gardée

À la consultation, la dent est examinée et radiographiée, et le devis écrit vous est remis le jour même.

Prendre une consultation Appeler le 05 23 30 59 59