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Douleur après un implant dentaire : combien de temps ça dure
La douleur franche dure trois à quatre jours, la gêne sept à dix jours. Le pic arrive vers la 24e heure, autour de 2 à 4 sur 10. À 72 heures, plus de la moitié des patients ne ressentent plus rien. Une douleur qui dépasse 14 jours, ou qui remonte après avoir baissé, sort de la cicatrisation : appelez le cabinet.
Ouvert du lundi au samedi
Ce qui se passe, jour par jour
| Quand | La douleur | Le gonflement | Ce qui n’est pas attendu |
|---|---|---|---|
| Le soir | apparaît quand l’anesthésie se dissipe | débute | une douleur que rien ne calme |
| 24 heures | son pic, 2 à 4 sur 10 | monte | de la fièvre au-delà de 38 °C |
| 48 à 72 heures | baisse | son maximum | du pus, un mauvais goût |
| 4e jour | l’amélioration devient rapide | se résorbe | une douleur qui remonte |
| 8 à 14 jours | une gêne à la pression | un bleu qui s’efface | tout ce qui reste au-delà |
Joue gonflée après un implant dentaire : combien de temps ?
La joue gonflée atteint son maximum entre 48 et 72 heures après la pose, puis elle dégonfle à partir du 4e jour. Ce gonflement, que le praticien appelle œdème, ne suit pas la courbe de la douleur. Le troisième jour, la joue enfle encore quand la douleur baisse déjà.
Un bleu sur la joue ou sur le cou s’efface en 10 à 14 jours. Un gonflement qui dure plus de deux semaines ne fait plus partie des suites de l’intervention.
Où en êtes-vous ?
Deux questions : le jour de votre intervention, et ce que vous ressentez. Le repère répond si cela fait partie des suites attendues, ou s’il faut appeler aujourd’hui. Il prépare ensuite un message, avec le jour et le signe déjà écrits, qui ne part de votre téléphone que si vous l’envoyez. La première réponse, « Pas encore opéré », sert à qui se renseigne avant la pose.
Ce repère trie, il ne pose aucun diagnostic. Les seuils sont ceux des tableaux de cette page.
Combien de temps dure la douleur après la pose d’un implant ?
Comptez trois à quatre jours de douleur franche et sept à dix jours de gêne. L’anesthésie locale tient environ 90 minutes, et la douleur apparaît quand elle se dissipe. Son pic arrive vers la 24e heure et reste léger à modéré, de 2 à 4 sur 10. À partir du 4e jour, l’amélioration devient rapide.
L’antalgique prescrit se prend avant que l’anesthésie ne se dissipe : une douleur devancée se contrôle mieux qu’une douleur installée. Après le 4e jour, un paracétamol de temps en temps suffit à beaucoup de patients. Les fils se retirent entre le 8e et le 14e jour, quand ils ne sont pas résorbables.
L’os se soude ensuite à l’implant, en 2 à 6 mois : c’est l’ostéo-intégration. Cette phase ne se sent pas. Une douleur qui apparaît 1 mois après la pose, ou 6 mois après, ne fait donc pas partie de la cicatrisation. Le praticien fait alors une radiographie et examine la gencive autour de l’implant.
Ce qui est normal après un implant, et ce qui ne l’est pas
Après la pose d’implants dentaires, la joue gonfle, un bleu peut apparaître, la salive se teinte de rouge et la bouche s’ouvre moins grand : tout cela est attendu. Les douleurs le sont aussi, tant qu’elles baissent après la 24e heure. Six signes ne le sont pas.
| Attendu | Se regarde sans attendre |
|---|---|
| la joue gonflée, maximum entre 48 et 72 heures | de la fièvre au-delà de 38 °C |
| un bleu sur la joue ou le cou, 10 à 14 jours | du pus, ou un mauvais goût qui s’installe |
| une salive teintée de rouge, 2 à 3 jours | une douleur qui augmente après le 4e jour |
| la bouche qui s’ouvre moins grand | une douleur qui dépasse 14 jours |
| une gêne à la mastication | un implant qui bouge |
| la lèvre ou le menton endormis quelques heures | la lèvre ou le menton encore endormis après 48 heures |
Une douleur lancinante est aussi une raison d’appeler le cabinet. Ce qu’elle signifie se dit à l’examen, pas avant.
La nuit, le dimanche et les jours fériés, quand il faut être vu sans attendre l’ouverture, la marche à suivre est celle de l’urgence dentaire à Mohammedia.
Quand appeler le jour même
Dès que l’un de ces signes apparaît, appelez le 05 23 30 59 59 aux heures d’ouverture, ou écrivez au 06 32 43 98 79 sur WhatsApp quand le cabinet est fermé.
Est-ce que la pose d’un implant dentaire fait mal ?
Non. L’anesthésie locale couvre toute la pose, et l’implant entre dans l’os, qui ne porte aucune terminaison sensible à la douleur. Un implant dentaire n’est douloureux qu’après la pose, quand l’anesthésie se dissipe, et cette douleur reste légère à modérée.
Pendant l’intervention, vous sentez trois choses : la pression de la main, la vibration du moteur et le bruit de la rotation. Aucune des trois ne fait mal.
Le cabinet ne propose ni MEOPA ni sédation consciente. L’anesthésie est locale, et c’est la seule. Une appréhension se dit au moment de prendre le rendez-vous, pas le jour de la pose.
Les étapes de la pose sont détaillées avec l’implant dentaire à Mohammedia. Le coût de l’intervention est sur la page des prix des implants dentaires au Maroc.
Ce qui soulage, et ce qui aggrave
Quatre gestes soulagent pendant les 48 premières heures : l’antalgique pris à temps, le froid, la tête surélevée et une alimentation molle. Six habitudes relancent le saignement ou le gonflement. La paille et le tabac sont les deux qui pèsent le plus.
Ce qui soulage
- L’antalgique prescrit, pris avant que l’anesthésie ne se dissipe.
- Du froid sur la joue, 10 à 15 minutes à la fois, répété le premier jour.
- La tête surélevée d’un oreiller pour dormir, du côté non opéré.
Que manger après la pose d’un implant ?
Après la pose d’un implant, l’alimentation reste molle et tiède pendant les 3 premiers jours. Elle se mastique de l’autre côté.
Ce qui aggrave
- Boire à la paille : l’aspiration décolle le caillot.
- Se moucher, et éternuer la bouche fermée.
- Le tabac, qui pèse plus lourd que tout le reste sur la cicatrisation.
- L’effort physique, qui rouvre la zone et fait saigner à nouveau.
- Les boissons chaudes, qui dilatent les vaisseaux.
- Le bain de bouche, le premier jour.
Quand reprendre le brossage ?
Le brossage reprend dès le lendemain sur les autres dents, avec une brosse à poils souples, sans toucher la zone opérée. Le brossage complet attend une semaine.
Pourquoi un implant peut faire mal
La douleur des premiers jours vient de l’os et de la gencive, ouverts pour recevoir l’implant, et non de l’implant lui-même : c’est l’inflammation de la cicatrisation. Une douleur qui sort de ce calendrier a l’une de ces six causes.
| Cause | Ce qui se passe |
|---|---|
| Échauffement de l’os pendant le forage | un os chauffé cicatrise mal autour de l’implant |
| Torque d’insertion trop élevé | l’implant vissé trop fort comprime l’os |
| Proximité du nerf alvéolaire inférieur | à la mâchoire du bas, l’implant irrite le nerf et endort la lèvre |
| Effraction du sinus maxillaire | à la mâchoire du haut, l’implant dépasse dans le sinus |
| Surcharge occlusale | la couronne touche trop tôt et l’implant encaisse à chaque mastication |
| Résidu de ciment sous la gencive | un excès de ciment de scellement entretient une inflammation |
Les deux premières se jouent pendant la pose, et se préviennent. Les quatre autres se voient sur une radiographie, et se corrigent.
Une douleur des mois ou des années après : l’infection de l’implant, ou péri-implantite
Un implant intégré ne fait pas mal. Une douleur de la gencive autour d’un implant dentaire, 2 ans après la pose, vient de la gencive et de l’os qui l’entourent, pas de l’implant lui-même. La gencive s’enflamme d’abord : c’est la mucosite, réversible. Puis l’os commence à se perdre : c’est la péri-implantite.
Autour d’un implant dentaire infecté, l’os se perd avant que rien ne fasse mal. La douleur arrive après la perte, jamais avant. C’est la raison du contrôle annuel.
Infection d’un implant dentaire : les symptômes
Les signes arrivent dans cet ordre : une gencive rouge et gonflée autour de l’implant, un saignement au brossage, un mauvais goût, une gencive qui recule, puis un implant qui bouge. Du pus, ou de la fièvre au-delà de 38 °C, se regardent le jour même.
À ce dernier stade, l’os perdu ne revient pas seul. Il se reconstruit par une greffe osseuse.
L’état de la gencive se traite en parodontologie. Le Dr Sami Kandil est titulaire d’un certificat de parodontologie et de chirurgie parodontale, obtenu en Corée du Sud.
Implant dentaire qui bouge : que faire ?
Appelez le cabinet le jour même. Rien ne doit bouger : la stabilité de l’implant est vérifiée pendant la chirurgie, et c’est l’un des critères de sa réussite. Une vis de cicatrisation qui se détache appelle la même conduite.
C’est en général le patient qui le sent le premier. Trois choses peuvent bouger, et l’implant n’est que l’une d’elles : une couronne sur implant qui bouge n’est donc pas toujours un implant qui bouge.
- Une vis.
- La couronne ou le bridge, quand il est cassé.
- L’implant lui-même, quand l’infection a atteint la jonction entre l’implant et l’os.
Rejet d’un implant dentaire : quels symptômes ?
Un implant ne se rejette pas comme un greffon : le titane ne déclenche aucune réaction immunitaire. Ce que l’on appelle un rejet est un implant qui ne s’est pas soudé à l’os, ou une infection autour de lui. Ses symptômes sont ceux de l’infection : une gencive rouge et gonflée, un saignement, un mauvais goût, puis un implant qui bouge.
Le taux de réussite implantaire dépasse 95 %. Un implant posé au cabinet qui ne s’intègre pas est reposé sans frais supplémentaires, après un examen de la cause.
Ce que le cabinet fait pour que ça fasse moins mal
Trois équipements jouent sur les suites de l’intervention, et non sur le résultat final. Le premier décide de la taille de l’ouverture, le deuxième de ce que l’instrument coupe, le troisième de ce qui referme le site.
Votre implant est planifié en 3D avant la chirurgie, selon le protocole que le Dr Sami Kandil enseigne à ses confrères. Le cone beam Vatech situe le nerf de la mâchoire du bas, le nerf alvéolaire inférieur, au dixième de millimètre. Le logiciel exocad place l’implant sur cette image. Un guide chirurgical imprimé en 3D reporte ce plan dans la bouche : l’implant entre par une ouverture calibrée, sans décoller largement la gencive.
La piézochirurgie coupe l’os avec un ultrason. Un ultrason travaille le tissu minéralisé : il ne coupe ni la gencive, ni la membrane du sinus, ni le nerf.
Le PRF est une membrane obtenue à partir de votre propre sang, prélevé le jour de l’intervention et centrifugé au cabinet. Elle est posée sur le site avant la fermeture. Aucun produit étranger n’entre dans sa composition. Son effet sur la douleur est encore discuté dans la littérature.
Ce qu’on nous demande après une pose d’implant
Quel antidouleur prendre après la pose d’un implant ?
Celui de votre ordonnance, aux heures indiquées plutôt qu’au retour de la douleur. Le cabinet prescrit un antalgique de palier 1, parfois un anti-inflammatoire. L’aspirine est à éviter : elle allonge le saignement. Rien ne s’ajoute sans appeler le cabinet.
Faut-il des antibiotiques après la pose d’un implant ?
Pas toujours. La décision se prend le jour de la pose, selon le geste, l’état de la gencive et votre état de santé. Une ordonnance commencée se termine en entier, même si tout va bien au troisième jour.
Combien de jours faut-il prévoir avant de reprendre le travail ?
Un à deux jours pour un implant simple, davantage si une greffe osseuse a été faite dans le même temps. Un travail de bureau reprend le lendemain. Un travail physique attend une semaine : l’effort rouvre la zone et relance le gonflement.
Peut-on fumer après la pose d’un implant ?
Pas pendant les deux premières semaines, et quatre valent mieux que deux. Le tabac est ce qui pèse le plus sur la cicatrisation et sur la réussite de l’implant. La chicha compte comme le tabac.
Est-ce que ça fait plus mal après une greffe osseuse ?
Les suites durent plus longtemps : une dizaine de jours plutôt que quatre, avec un gonflement plus marqué. Elles ressemblent à celles d’une extraction chirurgicale. Le détail est avec la greffe osseuse.
Pour une autre question, écrivez au cabinet sur WhatsApp, au 06 32 43 98 79.
Le cabinet est au 315, Derb Riad 2, Boulevard Palestine, à Mohammedia, au premier étage, en face de l’agence d’assurance Atlanta Sanad. Le plan est avec les informations pour venir au cabinet.
Faire examiner un implant dentaire douloureux
Une douleur qui sort de ces repères se voit en consultation, pas au téléphone : pour une première visite, apportez vos radios, vos analyses et vos médicaments.
Être rappelé
Pour un rendez-vous dans les prochains jours, laissez votre numéro : le secrétariat vous rappelle pour le confirmer.
Nous rappelons aux horaires du cabinet : du lundi au vendredi de 9 h à 13 h et de 15 h à 18 h, le samedi de 9 h à 14 h.
Demande envoyée
Le secrétariat vous rappelle pour confirmer le rendez-vous.
- Le cabinet
- 315, Derb Riad 2, boulevard Palestine, Mohammedia. En face de l’agence d’assurance Atlanta Sanad.
- Horaires
- Du lundi au vendredi, 9 h à 13 h puis 15 h à 18 h. Le samedi, 9 h à 14 h. Fermé le dimanche.