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Chirurgie dentaire

Extractions et dents de sagesse

Chirurgie dentaire à Mohammedia

La chirurgie dentaire retire ce qu’un soin ne suffit plus à traiter : une dent de sagesse qui n’a pas la place de sortir, une dent trop abîmée pour être gardée, un kyste à la pointe d’une racine. Au cabinet, chaque intervention se décide avec vous, sur la radio, puis se fait sous anesthésie locale.

Prendre une consultation 05 23 30 59 59

Le praticien lit la radio avec vous et vous explique l’intervention. Vous décidez ensuite.

Une salle de soins du Centre Dentaire Kandil à Mohammedia, le fauteuil et les instruments

Ouvert du lundi au samedi

Si vous avez mal maintenant, ou si la joue gonfle, la page de l’urgence dentaire à Mohammedia dit quoi faire tout de suite et quel numéro répond à cette heure-ci.

Les dents de sagesse

Faut-il retirer ses dents de sagesse ?

Pas toujours. Une dent sortie droite, que vous pouvez brosser, reste en place. L’extraction d’une dent de sagesse se décide quand elle n’a pas la place de sortir : elle pousse de travers, sort à moitié, ou reste prise sous la gencive et dans l’os. C’est la radio qui le montre, pas la douleur.

Les dents de sagesse sortent en dernier, entre dix-sept et vingt-cinq ans, dans une mâchoire qui a fini de grandir et où la place est souvent déjà prise.

Une dent sortie à moitié reste couverte d’un capuchon de gencive. La nourriture s’y loge, la gencive s’infecte, dégonfle sous antibiotique, puis s’infecte de nouveau quelques mois plus tard, tant que la dent est là. Pendant une crise, la douleur d’une dent de sagesse se soulage en attendant le rendez-vous, et la page de l’urgence dentaire dit comment.

Une dent restée entière dans l’os ne se fait souvent pas sentir. Elle appuie pourtant sur la racine de la molaire voisine, qui est saine, et cette pression finit par l’abîmer. C’est ce qui justifie de retirer une dent de sagesse qui ne fait pas mal.

Radiographie panoramique avec un appareil orthodontique fixe : les quatre dents de sagesse, colorées en rose, restent dans l’os ou poussent de travers

L’organisation

Peut-on retirer les quatre dents de sagesse en une fois ?

Oui, quand elles sont bien sorties. Le plus souvent, l’opération des dents de sagesse se fait en deux séances, deux dents du même côté à chaque fois, pour que vous mastiquiez de l’autre côté pendant la cicatrisation. Le choix se prend avec vous, devant la radio.

Critère	Deux dents du même côté	Les quatre en une séance
La séance	plus courte	plus longue
Vous mastiquez	de l’autre côté dès le soir	des aliments mous, des deux côtés
La gêne	deux fois, plus courte	une fois, plus marquée
Le plus souvent proposé	dans la plupart des cas	à un patient jeune, aux dents bien sorties

Kystes et racines

Comment s’enlève un kyste dentaire ?

Entièrement, avec la zone qui l’entoure, car un fragment laissé en place suffit à le faire revenir. Un kyste dentaire se forme lentement à la pointe d’une racine, sans se faire sentir, et se découvre presque toujours sur une radio faite pour autre chose.

Et quand l’infection revient au bout d’une racine ?

Sur une dent déjà dévitalisée, l’infection peut revenir à la pointe de la racine. Quand reprendre le traitement du canal ne suffirait pas, le praticien passe par la gencive et retire le dernier millimètre de racine, avec l’infection, plutôt que la dent entière.

Ce geste s’appelle une apicectomie.

Avant l’intervention

Que faut-il signaler avant l’intervention ?

Le praticien doit connaître tous vos traitements en cours, y compris ceux qui vous semblent sans rapport avec la bouche. Quatre situations changent le protocole de l’intervention.

Un anticoagulant ou un antiagrégant.
Un diabète, équilibré ou non.
Un antécédent cardiaque, ou une valve.
Une allergie à un antibiotique ou à un anesthésique.

Venez avec la liste écrite, ou avec les boîtes. Un nom de médicament qui manque le jour venu peut faire reporter l’intervention d’une semaine.

L’anesthésie

Est-ce que je vais sentir quelque chose ?

Pendant l’intervention, l’anesthésie locale endort toute la zone. Vous sentez une pression, parfois forte, et des bruits qui peuvent surprendre. Vous restez éveillé, et vous pouvez lever la main à tout moment pour que le praticien s’arrête.

L’anesthésie se prépare en trois temps, avant tout geste.

Le gel Posé sur la gencive, il l’endort avant l’aiguille.
L’injection Elle se fait lentement.
L’attente Le praticien laisse à l’anesthésie le temps d’agir entièrement avant de commencer.

Les suites

Combien de jours pour se remettre d’une extraction dentaire ?

Sept à dix jours, selon les cas. Le gonflement atteint son maximum entre la 24^e et la 72^e heure, la joue redescend du quatrième au septième jour, et la gencive est refermée vers le dixième. L’os comble ensuite l’alvéole en plusieurs mois, sans que vous le sentiez.

Le jour même

L’antalgique, avant la fin de l’anesthésie

L’anesthésie tient encore environ 90 minutes. Prenez l’antalgique avant qu’elle se dissipe, sans attendre la douleur, et posez du froid sur la joue dès le premier soir.
De la 24^e à la 72^e heure

Le gonflement, à son maximum

Il fait partie de la cicatrisation. Mangez mou et tiède, de l’autre côté, et évitez la paille, le tabac et les bains de bouche énergiques.
Du 4^e au 7^e jour

La joue redescend

Il reste surtout une raideur quand vous ouvrez la bouche. La plupart des patients ont déjà repris le travail.
Vers le 10^e jour

La gencive est refermée

Quand des fils ont été posés, ils se retirent à ce rendez-vous.
Ensuite

L’os comble l’alvéole

Cela prend plusieurs mois, et ne demande rien de vous.

Avant un autre traitement

Pourquoi une chirurgie avant un autre traitement ?

Parce que certains traitements ne peuvent pas commencer sans elle. Un implant demande assez d’os, et une greffe le reconstruit d’abord. Un appareil orthodontique demande parfois de la place, qu’une extraction libère. Et une dent retirée se remplace tôt, avant que l’os qui la tenait se résorbe.

La greffe osseuse, avant l’implant

Un implant ne tient pas dans un os qui a fondu. L’os se reconstruit d’abord, et la pose attend qu’il soit consolidé.

L’extraction, avant l’appareil orthodontique

Certains encombrements ne se corrigent qu’en libérant de la place. Le plan de traitement orthodontique le décide, jamais la dent seule.

L’implant dentaire, après l’extraction

Une molaire retirée laisse un espace, et l’os qui la tenait se résorbe. Son remplacement se décide tôt, pas des années plus tard.

Une gencive infectée retarde chacune de ces étapes, la cicatrisation comme la pose d’un implant. Elle se soigne donc d’abord, par un traitement des gencives.

Le praticien

Qui vous opère ?

Chirurgie Mohammedia

Dr Sami Kandil

Le Dr Sami Kandil, chirurgien-dentiste, est titulaire d’un certificat de parodontologie et de chirurgie parodontale obtenu en Corée du Sud : la chirurgie de la gencive et de l’os qui tiennent les dents. Il a posé environ 800 implants.

DUUrgences dentaires

Corée du SudChirurgie parodontale

800Implants posés, environ

2014Diplômé à Casablanca

Il est aussi titulaire du diplôme universitaire d’urgences dentaires de la faculté de médecine dentaire de Casablanca.

Le cabinet est équipé de la piézochirurgie, un instrument qui coupe l’os par vibrations et épargne les tissus mous qu’il touche.

Il reçoit au cabinet de Mohammedia, 315, Derb Riad 2, Boulevard Palestine, en face de l’agence d’assurance Atlanta Sanad.

Le parcours du Dr Sami Kandil

Questions fréquentes

Les questions posées le plus souvent

Combien de temps dure l’intervention ?

Cela dépend de la dent et de sa position. Une dent restée dans l’os demande d’ouvrir la gencive, ce qui allonge la séance plutôt que de la compliquer. Le praticien vous indique la durée de la vôtre à la consultation, sur la radio.

Quand pourrai-je manger après une extraction ?

Dès que l’anesthésie s’est dissipée, de l’autre côté et avec des aliments mous les premières heures. Le premier jour, évitez le chaud, la paille et le tabac : tous trois font saigner.

Peut-on être endormi pendant l’intervention ?

Non. Le cabinet ne pratique pas la sédation. L’intervention se fait sous anesthésie locale : la zone est endormie, et vous restez éveillé.

Une autre question ? Posez-la sur WhatsApp, au 06 32 43 98 79.

Une consultation pour savoir comment se passera l’intervention

À la consultation, le praticien lit la radio avec vous et vous explique l’intervention avant que quoi que ce soit ne commence.

Prendre une consultation Appeler le 05 23 30 59 59